PMB UNIVERSITAS PANCA SAKTI

Form Pendaftaran Mahasiswa Baru

UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL

Pilihan

Jalur & Fakultas & Program Studi

Jenis Pendaftaran

Pilihan Fakultas & Prodi

Biodata & Informasi Sekolah

Biodata

Nama Calon Mahasiswa

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal lahir

No. KTP/NIK

Alamat Rumah

Provinsi

Wilayah/Kota

Kecamatan

Rt/RW Dusun

Nomor Whatsapp (WA)

Informasi Sekolah

Provinsi Sekolah

Wilayah/Kota Sekolah

Asal Sekolah

Jurusan Sekolah

Tahun Lulus

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)

Cek NISN

Informasi Orangtua/Wali

Nama Ibu Kandung

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ibu

No Tlp/Wa Ibu

Nama Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah

No Tlp/Wa Ayah

Dapat Informasi dari?